近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），明确了中央层面长期护理保险的制度定位和政策设计，长期护理保险制度进入从试点探索到规模建立的新阶段。深刻认识加快推进长期护理保险制度建设的战略意义和现实意义。习近平总书记指出，要建立老年人状况统计调查和公布制度、养老保险与救助相衔接的长期护理保障制度、老年人监护制度和养老机构分类管理制度。我们将制定家庭健全养老支持政策、农村留守老人照护服务政策、慈善组织养老支持政策、养老人力资源激励政策等，促进各项政策制度协调配合，提高政策协同效应。党的十八大以来，党中央、国务院在深入分析老龄化进展的基础上，就构建长期护理保险制度达成一系列共识。党的二十届三中全会明确提出要加快建立全国长期护理保险制度，党的二十届四中全会明确提出要加快建立全国长期护理保险制度。以“推进长期护理保险”为主题，为加快制度建立和推动实施指明了方向。按照先行先试的方式，2016年和2020年，共有49个城市实施了国家试点。《意见》的发表，总结试点实践经验，明确制度高层设计，推动制度全面实施，对于积极应对人口老龄化、推进中国式现代化具有重要意义。加快建立长期护理保险制度，是积极应对人口老龄化、充实社会保障体系的必然要求。我国的人口老龄化与人口缩减和空巢家庭结构交织在一起。 “一人残疾，全家不平衡”的矛盾极其明显，迫切需要制定有效的制度他们来解决这个问题。在现有五项社会保险制度（养老、医疗、工伤、失业、生育）基础上，发展满足残疾人长期照护需求的专门社会保险制度，是我国构建全面综合一体化应对人口老龄化战略设计的重要一步。构建严密的社会保障体系，着力解决群众的突出难点问题。也是解决问题的重要保证。加快建立长期护理保险制度，是释放内需潜力、促进银色经济发展的重要支撑。长期护理保险制度是商品投资与人投资紧密结合的制度。除了履行社会保障体系的经济补偿功能，一定程度上缓解消费者的后顾之忧外，与此同时，社会保障体系也日益丰富。发挥社会保险基金战略购买和支付的引导作用，贡献社会资本进入长期护理服务市场，促进医药、护理、保健、长期护理领域相关产业发展，鼓励和支持长期护理领域数字化、智能化产品和技术的创新发展。推动建立长期护理保险制度，是促进就业、增强社会活力的重要举措。推行长期护理保险制度，拓宽就业渠道，创造更多就业岗位。试点地区约37万人享受长期护理保险服务。为了推动护理专业化、专业化发展，护理护士这一新职业应运而生。通过提供集约化、社会化、专业化的护理服务我们可以释放更多的家庭关怀生产力，致力于经济社会建设，提高社会发展活力。准确把握加快推进长期护理保险制度建设的总体要求和基本政策。 《意见书》是系统抚养保险EMA的一份文件。政府提出的目标是用三年左右的时间基本建立符合我国基本国情的长期护理保险制度。另外，系统开发、融资、利润保障、管理运营等基本政策和措施都有明确规定，必须吃透、摸准。建立统筹城乡的政策体系。配合城乡一体化发展战略，适应新型城乡关系变化趋势，意见文件提出统一规范政策统筹城乡体系设计。通过消除职工和居民区别，统一制度，开设统一资金账户，统筹资金使用，实现互助资金更大范围的使用。各地将从覆盖全员、退休人员、灵活就业人员等群体入手，逐步推进覆盖全民。协调层面从市、地级协调开始，符合条件的州考虑州级协调。可以建立稳定、可持续的融资机制。 《意见》按照社会保险互助、责任共担的原则，明确了融资渠道、融资规则、参与机制等政策。建立健全组织、个人、政府、社会等多种融资渠道c.建立多种融资渠道，形成独立、稳定、可持续的融资来源。建立收费标准，在全国范围内建立长期护理保险标准收费制度。考虑到经济发展水平、各方承受能力和制度可持续发展，现行税率统一控制在0.3%左右。金额决定支付标准并与收入水平挂钩。单位职工、退休人员、城乡失业人员的缴费标准分别根据工资收入、养老金和城乡居民人均可支配收入确定。 18岁以下的人与父母等法定抚养人一起购买保险，不单独缴费，这更好地体现了制度的公平性。合理分担各方责任。单位职工按照用人单位和个人职工同等比例缴纳工资特。退休人员只需缴纳个人缴款部分，苏前雇主编号。城乡失业人员实行个人缴费和政府补助相结合的方式。政府将向符合条件的有需要的组织提供私人捐赠的赠款，以确保每个人的参与。我们将保证公平和适当的待遇。我们将遵守保修的基本原则，尽力而为，在我们的能力范围内行事。 《意见书》明确规定了保障范围、服务内容、待遇标准等，围绕保障目标，从解决群众最迫切的保障需求入手，对重度残疾人进行早期保障。随着经济的发展和制度的发展，通过国家层面的统一研究，保护区的范围将逐步扩大。统一承保项目：长期护理付费的服务项目目录保险基金全国统一制定并动态调整。目前，36项基本医疗及密切相关的医疗服务得到保障。设定利润基准。基准福利标准由国家制定。护理服务费率符合规定。团结城乡就业和失业人员。这些资金的资助率分别约为70%和50%。该基金年度限额不超过调整区域内城乡居民上一年人均可支配收入的50%。根据残疾程度和服务方式，实行差别化待遇和保险政策，推广居家和社区养老服务。尊重服务对价，基金主要购买服务，原则上不进行直接现金分配。此外，意见文件还建议考虑设立激励和阻止参与保险的机制，并将其与相关领域的其他保障系统联系起来。建立科学规范的运行管理机制。 《意见》提出了完善国家伤残程度认定标准、建立适合长期护理保险服务特点的支付机制、加强基金管理和监督、改进管理和管理服务、长期护理保险和基本健康保险部分缴费等全管理流程措施，以协调政策和运作。加快实现长期护理保险制度。要抓紧落实《意见》，大力有序推进长期护理保险制度实施，逐步扩大制度实施范围。加强组织建设和执行。切实加强组织领导，强化各级责任，坚持中央统筹、地方负责、地方落实的工作机制。加强各部门协作，形成运作合力，动员社会各方力量共同参与改革工作，加快建立中国特色长期护理保险制度。改进项目支持。推动将长期护理保险制度相关要求及时转化为法律标准，为制度实施提供法律支撑。为保证制度贯彻落实和待遇及时发放，重点建立健全制度推行所需的配套措施和措施，重点是支付管理、服务管理、办理管理、财务监管、信息建设等。遵守统一标准。加强国家高层设计，举办全国象棋比赛。各地要按照国家明确的制度框架和标准，具体落实，在制度模式、融资、效益保障、评价标准、支付清单、指定管理、资金管理、经办管理等方面实现基本政策和标准的统一。推进系统集成。充分发挥长期护理保险制度核心资源积聚作用，共同推动长期护理服务体系建设发展。统筹规划，有效利用医疗、养老等现有资源，优化服务资源配置。推动商业保险发展考虑建立多层次护理保险完善保险体系，推动形成多元化保险保障格局。 （作者为国家医疗保障局党组书记、局长）
（编辑：魏金仁）